融智和
7月17日，#罗家英自曝注射女性荷尔蒙#冲上热搜。媒体报道，78岁的罗家英近日接受专访时自曝前列腺癌复发，最多剩八九年生命，目前正在注射女性荷尔蒙治疗。女性荷尔蒙可以抗癌吗？前列腺癌要如何防？南方+#健康深一度#为你深度解读。
抗癌为何要注射女性荷尔蒙？
罗家英在接受采访时自曝正在注射女性荷尔蒙治疗融智和，为了将男性荷尔蒙压低，让癌细胞不要发展太快，还和记者开玩笑，担心注射女性荷尔蒙会变女孩子。
前列腺癌的治疗为何要用女性荷尔蒙？这是因为前列腺癌的发病与睾酮水平（即雄性激素）密切相关，降低雄性激素可抑制前列腺癌的发展。
中山大学孙逸仙纪念医院副院长、泌尿外科教授林天歆此前在接受南方+记者采访时指出，前列腺癌的治疗手段根据疾病的进展情况可分为三个阶段。
第一阶段是器官局限性的前列腺癌，也就是癌细胞没有“跑”出前列腺，最好的治疗手段就是手术去势，切除睾丸。
第二阶段是器官局部进展，癌细胞刚“跑”出去，但没跑远，此时的治疗仍以手术为主，清理盆腔和淋巴结。
第三阶段融智和，癌细胞进展到全身，就要使用全身治疗的方法。药物治疗，包括内分泌治疗、化疗、靶向、免疫和核素治疗等。
罗家英提及的“女性荷尔蒙”治疗，实际上属于内分泌治疗，是通过抑制雄激素来控制肿瘤生长，很多局部晚期或者晚期的前列腺癌，需要像高血压、糖尿病一样长期地用药、定期来复查。对于高龄老年男性来说，这种药物“去势”治疗，对于生活质量影响不大，相对“手术去势”来说也更为容易接受。
前列腺癌是“沉默的老年杀手”
媒体报道显示，现年79岁的罗家英曾在2004年、2014年两度患上肝癌，2019年又被发现患有前列腺癌，均成功抗癌。此次自曝前列腺癌复发，已算是第四次。
事实上，前列腺癌，又被称为“退休癌”，随着全球老龄化加速和人均寿命的提高，已经成为老年男性健康的主要威胁之一。前段时间82岁的美国前总统拜登确诊前列腺癌骨转移的新闻也一度登上热搜。
国家癌症中心数据显示，2022年我国新增前列腺癌病例数约为13.4万例，死亡病例数约为4.75万例，发病率已位居我国男性恶性肿瘤的第6位。
中山大学肿瘤防治中心泌尿外科主任医师周芳坚此前接受南方+采访时指出，前列腺癌是一个老年病，发病年龄一般是在50岁以后，随着年龄增长发病率也升高。但这种癌症早期没有任何症状，被称为男性“沉默的杀手”，“等到出现症状，绝大部分已经出现转移了。”
周芳坚教授建议，普通男性50岁开始每年做一次PSA（前列腺特异性抗原）检查，如果数值持续升高，就要及时看医生。
有两类人是前列腺癌的高危人群，一是有家族史的人，患癌的机会比正常人要高很多；二是有基因突变的。例如家族里有BRCA基因，女性容易患乳腺癌，男性容易得前列腺癌。专家建议这两类人40岁左右就要开始关注前列腺癌问题。
南方+记者 严慧芳 梅子仪融智和
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